Що показує феритин
Залізо в організмі зберігається всередині клітин у білку феритині, переважно в печінці, селезінці й кістковому мозку. Невелика частина феритину потрапляє в кров, і його кількість у крові відповідає розміру запасів. Тому феритин називають основним показником запасів заліза.
У бланках феритин записують у нг/мл або в мкг/л. Це те саме число: 25 нг/мл = 25 мкг/л.
Норма феритину: чому в бланках різні цифри
Кожна лабораторія пише у бланку свій референтний діапазон, і нижня межа в багатьох з них починається з 10-13 нг/мл. Ці межі описують, які значення трапляються в більшості людей, а не з якого рівня запасів уже бракує. Для відповіді на питання «чи є дефіцит заліза» лікарі користуються окремими порогами.
ВООЗ у 2020 році переглянула доказову базу й лишила старі пороги: нижче 12 мкг/л для дітей до 5 років і нижче 15 мкг/л для всіх старших. Американське товариство гематологів (ASH) у вересні 2026 року підняло пороги для всіх груп: для дітей від 9 місяців до 4 років - до 20 нг/мл, для дорослих - до 30 нг/мл.
Низький феритин
Низький феритин означає, що запаси заліза закінчуються. Найчастіше до цього призводить втрата крові (рясні менструації, приховані кровотечі в травному тракті), вагітність, мало заліза в їжі або погане всмоктування: при запальних хворобах кишечника й після операцій на шлунку чи кишечнику.
Гемоглобін при цьому довго лишається нормальним: він падає останнім, коли запасів уже немає. Докладно - у статті «Гемоглобін у нормі, а заліза бракує».
Високий феритин
Феритин - білок гострої фази. Під час запалення його рівень зростає незалежно від того, скільки заліза в організмі. Тому високий результат частіше говорить про запалення, ніж про надлишок заліза.
- надлишок заліза в організмі, зокрема спадковий гемохроматоз;
- запалення після інфекції або операції;
- аутоімунні захворювання;
- хвороби печінки;
- ожиріння;
- зловживання алкоголем;
- гіпертиреоз;
- онкологічні захворювання.
ВООЗ окремо наголошує: самого лише феритину недостатньо, щоб говорити про надлишок заліза. Високий результат - привід шукати причину разом із лікарем.
Феритин при запаленні
Здати тільки феритин на тлі застуди або загострення хронічної хвороби й вирішити, що із залізом усе добре.
Здати феритин разом із C-реактивним білком (СРБ) і насиченням трансферину та оцінювати їх разом.
Запалення піднімає феритин і може сховати справжній дефіцит. ВООЗ для людей із запаленням ставить поріг дефіциту 70 мкг/л замість 15, а ASH 2026 - феритин нижче 100 нг/мл або насичення трансферину нижче 20%.
Як здавати аналіз на феритин
- Зазвичай аналіз здають зранку. Лікар може попросити не їсти 12 годин перед здачею.
- Якщо мета - перевірити запаси заліза, краще не здавати аналіз під час гострої інфекції: запалення завищить результат.
- Скажіть лікарю про препарати, які ви приймаєте, зокрема препарати заліза: деякі ліки змінюють рівень феритину.
- Щоб бачити динаміку, здавайте повторні аналізи в тій самій лабораторії.
Завантажте бланк з феритином
Medsense покаже ваш феритин поруч із гемоглобіном і СРБ, порівняє з попередніми аналізами й підготує питання до лікаря.
Завантажити бланкЩо варто запамʼятати
- Феритин показує запаси заліза, гемоглобін падає пізніше.
- «Норма» в бланку і поріг дефіциту - різні речі: за ASH 2026 дефіцит у дорослих - 30 нг/мл і нижче.
- Високий феритин частіше означає запалення, ніж надлишок заліза.
- Феритин оцінюють разом із СРБ, а при запаленні - ще й з насиченням трансферину.