Що є в ліпідограмі
- Загальний холестерин - увесь холестерин у крові разом.
- ЛПНЩ (ліпопротеїни низької щільності, LDL) - «поганий» холестерин. Саме він відкладається в стінках судин і утворює бляшки.
- ЛПВЩ (ліпопротеїни високої щільності, HDL) - «хороший» холестерин: виносить надлишок холестерину із судин. Тут краще вище.
- Тригліцериди - жири крові. Їхній високий рівень теж підвищує ризик хвороб серця.
- Не-ЛПВЩ холестерин - загальний мінус ЛПВЩ, тобто весь «поганий» холестерин разом.
Українські лабораторії пишуть результат у ммоль/л, американські джерела - у мг/дл. Для холестерину 1 ммоль/л = 38,67 мг/дл: 5,2 ммоль/л - це приблизно 200 мг/дл.
Норма холестерину для дорослих
За MedlinePlus ЛПВЩ вважається низьким нижче 40 мг/дл (≈1,0 ммоль/л) у чоловіків і нижче 50 мг/дл (≈1,3 ммоль/л) у жінок. Не-ЛПВЩ холестерин для дорослого бажано тримати нижче 130 мг/дл (≈3,4 ммоль/л). Для людей до 19 років межі нижчі: загальний холестерин менше 170 мг/дл (≈4,4 ммоль/л), ЛПНЩ менше 110 мг/дл (≈2,8 ммоль/л).
Чому ціль ЛПНЩ у кожного своя
Європейське товариство кардіологів і Європейське товариство атеросклерозу (ESC/EAS) у рекомендаціях 2019 року привʼязали ціль ЛПНЩ до ризику серцево-судинних подій. Оновлення 2025 року ці цілі не змінило. Ризик оцінює лікар: за віком, тиском, курінням, діабетом, хворобами нирок, спадковістю і тим, чи вже були інфаркт або інсульт.
Для людей з дуже високим ризиком, зокрема після інфаркту чи інсульту, ціль ще нижча: менше 1,4 ммоль/л і зниження ЛПНЩ щонайменше на половину від початкового рівня.
Що означає високий холестерин
Високий ЛПНЩ сам по собі не болить і не дає симптомів. Небезпека в тому, що за роки він відкладається в стінках артерій і підвищує ризик ішемічної хвороби серця, інфаркту, інсульту і хвороб артерій ніг.
Дуже високий ЛПНЩ уже в молодому віці або в кількох родичів - привід перевірити спадкову гіперхолестеринемію. Про це варто сказати лікарю.
Низький ЛПВЩ
Низький «хороший» холестерин означає, що судини гірше звільняються від надлишку холестерину, і ризик хвороб серця вищий. Тому в ліпідограмі дивляться не лише на загальний холестерин: при нормальному загальному показнику ЛПВЩ може бути низьким.
Чи треба здавати натщесерце
Лабораторія чи лікар можуть попросити не їсти 9-12 годин. Європейські рекомендації дозволяють здавати ліпідограму і не натщесерце: їжа майже не змінює холестерин, сильніше реагують тригліцериди. Докладно - у статті «Натщесерце чи ні».
Порівнювати холестерин із різних лабораторій і злякатися різниці в 0,3 ммоль/л.
Здавати повторні аналізи в тій самій лабораторії і дивитися на тенденцію за кілька аналізів.
Холестерин коливається від дня до дня навіть без змін у житті людини. Одна цифра мало що каже, тенденція - більше. Про це - стаття <a href="/blog/odna-cyfra-nichogo-ne-oznachaye">«Одна цифра нічого не означає»</a>.
Завантажте ліпідограму
Medsense покаже ваш холестерин, ЛПНЩ і ЛПВЩ на графіку за всі аналізи, порівняє з попередніми і підготує питання до лікаря.
Завантажити бланкЩо варто запамʼятати
- Головний показник у ліпідограмі - ЛПНЩ, а не загальний холестерин.
- Ціль ЛПНЩ залежить від ризику: від 3,0 до 1,4 ммоль/л. Свій ризик оцініть з лікарем.
- Низький ЛПВЩ теж підвищує ризик, навіть коли загальний холестерин у нормі.
- Висновки робіть за кількома аналізами в одній лабораторії.